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关于《2019年健康扶贫工作存在问题整改方案的通知》(巴卫发〔2019〕33号)政策解读

2019-06-25 17:44     来源:巴马瑶族自治县卫生健康局
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为贯彻落实脱贫攻坚各级巡视、督查、考核、暗访以?#26696;骷读?#23548;在调研中反馈我县健康扶贫工作存在的问题,我局于2019年4月、5月分别组织专项督查小组到县乡各医疗卫生单位进一步督导核查。为全面落实我县健康扶贫工作存在问题的整改,进一步?#36139;?#20840;县健康扶贫工作有序推进,?#36139;?#20102;《关于印发2019年健康扶贫工作存在问题整改方案的通知》,现解读如下:

一、出台背景

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面落实健康扶贫政策,围绕农村贫困人口“看得起病,看得好病,看得上病,少生病”的要求,结合全县健康扶贫工作实际,强化责任担当,坚持问题导向,建立任务清单和问题清单,理清台账,尽快补齐短板,堵塞漏洞,?#32321;?#21508;项工作任务落到实处。

二、总体要求和发展目标

各单位要提高认识、加强领导,将健康扶贫工作作为一项重大政治任务抓好落实,要明确任务分工,采取超常规举措,拿出过硬办法,举全系?#25345;?#21147;,坚决打赢健康扶贫?#20581;?#35748;真进行整改。各单位要对照问题、找准病根、立行改正。要落实整改措施,明确整改责任及时限,不留死角,逐条逐项进行整改。要细化保障措施,?#32321;?#24037;作实效,在最短时间内高质量完成整改任务。局领导要监督指导各联系单位完成整改任务。

三、重点任务

(一)村卫生室诊疗设备配备配置不全、网络未能全覆盖。一是配齐设备。根据业务需要和缺项情况,整合配齐不达标卫生室相关设备,避免设备闲置、重复配置。二是未开通网络村卫生室尽快联系电信部门铺设,及时安装医保报账系?#24120;源?#21307;进行系统操作业务培训。

(二)部分卫生院和村卫生室标准化建设不达标,部分卫生室设置不规范,存在脏乱差现象。对照标准化卫生院、卫生室相关指标要求进?#20449;?#26597;,保证每个乡镇有一所标准化卫生院,每个行政村至少有一所标准化村卫生室。加快县财政资金用于新建改建13个卫生室的建设进度,按时验收投入使用。完善村卫生?#21307;?#35774;用地协议和使用权的归属。对卫生室卫生进行全面整治、不留死角,器械、药品?#26696;?#31181;材料分类整齐摆放在相应功能室,其他无关的农业生产材料、建筑材料、生活用品等不允许存放在卫生室。规范村卫生室四个功能室(即诊室、治疗室、药房、公共卫生服务室)的设置,统一规范安装“四室”牌?#21360;?/p>

(三)部分村卫生室缺村医,未能实施基本药物?#36139;?#21644;提供基本医疗服务。一是力争配齐村?#20581;?#24191;泛招录和自?#21495;?#20859;相结合,长期缺村医的村可采取定向培养的方式,根据《关于印发河池市开展农村医学专业订单定向乡村医生培养工作实施方案》(河政办发〔2018〕43号)精神,推荐本地户籍学生到河池卫校就读,毕业后扎根本地,逐步缓解基层医疗机构人才紧缺的现状。二是完善乡镇卫生院工作人员派驻村卫生室工作机制。无村医开诊的卫生室由卫生?#21495;?#39547;人员开展诊疗?#30830;?#21153;,要规范、完善派驻人员值班表等材料。三是加强?#28304;?#21307;的日常督查考核,进一步规范医疗诊疗行为,完善门诊日志等材料。四是?#32454;?#23454;施基本药物?#36139;取?#27599;一个村都要有一所能够开展基药服务的卫生室,为群众提供基本诊疗服务。统一由卫生院网上采购药品,?#32454;?#38646;差价销售,严禁自行采购药品加价销售。

(四)家庭医生签约服务不到位。进一步改进工作方法,把工作做实做细,完整规?#30701;?#20889;签约服务服务手册内容和悬挂服务卡门牌。要做到:一是增加签约覆盖面。将包含2014-2015年退出户在内的建档立卡贫困人口全部纳入家庭医生签约服务管理范畴,实现建档立卡贫困人口家庭医生签约服务应签尽签。 二是突出重点人群。针对建档立卡贫困人口中65岁及以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇,以?#26696;?#34880;压、2型糖尿病、肺结核病、?#29616;?#31934;神?#20064;?#24739;者等重点人群,必须?#32454;?#25353;照国家要求做好随访或健康管理服务;对患有脑血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支气管炎、类风湿关节炎、骨关节炎等6类慢性病的贫困人口,每年安排不少于1次随访;对患有其他慢性病的贫困人口,根据服务能力实际提供相应的随访和健康管理服务。对其他一般健康贫困人口的签约随访和健康管理服务工作不作硬性要求。

(五)贫困人口29种特殊慢性病患者办卡率不高,门诊特殊慢性病医保政策落实不到位。 一是进一步摸清?#35282;?#20869;患有门诊特殊慢性病的建档立卡贫困人口基数、办卡和未办卡人数。二是对因行动不便等慢病人群,要专门上门入户进行初检。三是实行贫困人口门诊特殊慢性病“先享受待遇、后备案?#36139;取薄?#21307;生要熟悉29门诊种特殊慢性病病种,在诊疗过程当中发现规定的慢性病患者未办理慢病卡的,由(转)人民医院(民族医院)按专科组织2名主治医生及以上职称的医师按医学诊疗规范和诊断标准进行资格认定后,即先享受80%的报销待遇; 同时指导患者填写《申报审批表》,到医务科(或医保局)将慢病备案录入城乡居民医保系?#24120;?#25171;印慢病卡。

(六)先诊疗后付费和“一站?#20581;?#32467;算落实不到位,尚存在收取建档立卡贫困患者住院押金现象。一是?#20013;?#33853;实“先诊疗后付费”工作,要核实所有新入院患者身份,对包括退出户在内的所有贫困患者给予“先诊疗后付费”待遇。二是根据扶贫部门的最新贫困户人员花名册,及时识别医保系统未及时同步更新动态管理新增的贫困人口,避免这些人员未享受到先诊疗后付费待遇。三是对于“一站?#20581;?#32467;算后的建档立卡贫困患者,卫生?#22909;?#26085;安排工作人员在健康扶贫系统上进行数据核准推送。

(七)大病专项救治落实不到位,存在救治台账不完整、不及时?#36139;?#35786;疗方案、未做好转诊对接工作、未实行按病?#25351;?#36153;情况。建立或补充25个病种救治台账,完善每个患者的救治方案。根据国家有关按病?#36136;?#36153;和实施临床路径的要求,努力实现单病?#25351;?#36153;管理。对无法救治的患者要征得科室主任和患者及家属同意后,填写转诊病情介绍单,并联系好转诊医院,做好与上级医院的转诊交?#21360;?/p>

四、保障措施

各单位要把问题整改转化为改进工作的有力抓手和?#36139;?#24037;作的实际行动。通过整改促进工作,使健康扶贫工作切实取得成效,提高群众满意度和获得?#23567;?#20026;?#32321;?#25972;改工作取得实效,局健康扶贫办和局联系乡镇的领导要加大督查暗访工作力度,并将督查暗访结果与年度考核结果挂钩。健全问责机制,加大问责力度,层层传导压力,实行责任追究。对排查不彻底,整改工作落实不力,影响全县脱贫任务的单位和责任人将从重问责。  

 

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